临 河 永 康 骨 科 医 院

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为什么清淡饮食后仍会得痛风?

您都说你问了无数人都没有得到满意的答案啊。


你不是遇见了大忽悠,只是因为这个问题后面往往包含着“为什么我饮食清淡还会得痛风?”“为什么我清淡饮食了,痛风还会发作?”,以及对“痛风的病理机制”、“营养食物结构和痛风的关系”、“痛风治愈的关键”、“清淡饮食能把尿酸降低多少”等一箩筐的问题。


真是逼死强迫症问题啊。


事实上,大部分人都无比天真地认为,高嘌呤饮食才会引起痛风/高尿酸血症,避免以上因素,尿酸可降低到正常,痛风可自愈。


英明如您,您说的不是不对。饮食在痛风的治疗当然占据了十分重要的地位!但是,高尿酸血症、痛风本身就是遗传因素、生活方式和环境共同作用引起的嘌呤代谢紊乱的一组——疾病。


是啊,它是一种“疾——病”。

疾病之所以是能够成为疾病,就像教科书里“成功之所以能达成”一样——多下功夫是成功的一个重要因素,但不代表单凭此就可获得成功。饮食生活方式调整是摆脱疾病的一个要素,而不代表可以凭此治愈疾病。获得成功是多下功夫加成多因素作用的达成目的的状态,治愈疾病也是。


1、不吃海鲜不吃肉,为何也会得痛风?






2、肥胖又是怎么引发痛风的?




肥胖者体内过多的脂肪,可以从许多方面影响体内的嘌呤、尿酸代谢。

例如:

腹部脂肪的蓄积可增加新陈代谢中核酸的总量,从而导致尿酸合成增加;

脂肪会分解为脂肪酸,促进肝脏合成尿酸和甘油三酯,使血尿酸和血脂升高;

脂肪酸代谢产生的酮体等物质,也会减少肾脏对尿酸的排泄。



3、消瘦的素食主义者:遗传因素/基因缺陷也可引起痛风



目前研究已发现一些基因缺陷,会影响嘌呤代谢以及尿酸排泄的各个环节,最终导致高尿酸血症和痛风。

从尿酸排泄的角度,人体SLC22A12、SLC2A9、ABCG2基因的突变,会促使尿酸排泄减少。而MTHFR(亚甲基四氢叶酸还原酶)、RGPRT(次黄嘌呤鸟嘌呤磷酸核糖转移酶)基因的突变,则会使得人体的尿酸生成增多。

如果患者存在痛风易感基因BCAS3、RFX3、KCNQ1,它们可能通过参与炎症通路、调控免疫系统等不同的机制,促使尿酸在关节沉积从而促使痛风的发作。


规范化的药物治疗是治疗痛风的关键,而饮食、体重控制及良好的生活习惯是痛风防治的重要环节。患者在治疗过程中,应做到积极配合主治医生的制定调整的方案。按时足量规范用药,控制尿酸值在理想水平,保持乐观放松的积极心态,定期复查以便更全面的掌控病情。


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